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膝蓋腫痛久未癒 恐是半月板後角破裂

(健康醫療網/林怡亭報導)

一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫,治療後仍然疼痛跛行,轉赴臺北醫學大學附設醫院求診,經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。醫師提醒,內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似,若未對症下藥,延誤治療,最終恐須置換人工關節。

膝蓋運動啪一聲 恐是半月板破裂

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生,半月板分為外側、內側,作為緩衝,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板一旦破裂,不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關,中年女性常見,多數先前沒有明顯創傷病史,或只是蹲下、上下樓梯時,膝關節過度彎曲,聽到「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後持續腫痛。

症狀似退化性關節炎 易混淆治療

值得注意的是,半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似,常被當成退化性關節炎治療,服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會惡化;吳家麟建議,若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診,初期可採取保守治療,如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具,不過效果有限。

脛骨微創手術復原快 需多元評估

經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術,主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積,也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞,可增強半月板癒合;研究指出,追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過,吳家麟主任也發現,手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關,必須由醫師評估對象。

若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,吳家麟指出,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約兩個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術,吳家麟主任強調,術後復健是影響日後生活品質的關鍵,病患應多於日光下運動復健。

【獨家】牛大骨熬湯VS粉調高湯 料理成本差近7倍!

一碗牛肉高湯除了要用牛大骨和蔬菜等,更得花時間慢慢熬製而成,但為了講求快速便宜,市面上也有一種「牛晶粉」,用熱水調合,馬上就能把清水變成高湯,而且成本便宜將近7倍,但喝多了容易口乾舌燥,而且比較沒有天然的牛肉甜味!

各有一半愛好者,有部分民眾猜不出哪一個是用粉調的。民眾:「蛤!是嗎?(牛精粉湯)有MSG的味道,泡麵那種味道。」粉調出來的牛肉湯,快速又方便,讓部分業者選擇用它來提味,雖然不見得對身體有害,但確實少了天然的牛肉甜味。

(封面圖/東森新聞)

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